Диета при желчнокаменной болезни

 

Содержание статьи:

Диета при желчнокаменной болезни препятствует образованию новых желчных камней

Грамотно составленная диета при желчнокаменной болезни (ЖБК), наряду с народными методами лечения. является основным «лекарством» в процессе исцеления, так как помогает не только значительно облегчить состояние больного, но и устраняет воспалительные процессы в желчевыводящих путях, стимулирует желчеотделение и препятствует образованию новых желчных камней.

Причины желчнокаменной болезни ^

Желчнокаменная болезнь характеризуется отложением в желчном пузыре и протоках конкрементов (камней), которые подразделяются на холестериновые, пигментные, известковые и комбинированные. Возникновению камней способствует застой желчи и инфекции в желчных путях и желчном пузыре. Основные причины желчнокаменной болезни. по мнению медиков, генетическая предрасположенность, недостаточная физическая активность, нарушение обмена веществ и неправильное питание.

Часто толчком к развитию заболевания является беременность на фоне происходящей в организме женщины гормональной перестройки. В результате перечисленных неблагоприятных факторов желчь меняет свои физико-химические свойства и густеет. Кроме того, причинами застоя желчи могут стать неврозы, инфекционные заболевания кишечника, язва желудка, гастрит, панкреатит или слабость мышц желчного пузыря.

При замедлении сократительно-двигательной функции желчного пузыря, при употреблении большого количества жирной, острой и жареной пищи, алкоголя, больших временных промежутках между приемами еды и недостатке в питании клетчатки и пищевых волокон, накопление желчи может увеличиваться вдвое ( при норме 75-100 мл увеличение достигает 150-200 мл).

Основными симптомами застоя желчи, на которые следует обратить пристальное внимание, являются постоянные или длительные боли в правом подреберье, неприятная отрыжка, тошнота или рвота, горечь во рту с неприятным запахом, слабовыраженное пожелтение склер глаз и кожи, а также небольшое увеличение печени. Если же застой желчи происходит не только в желчном пузыре, но и в протоках печени, прибавляется кожный зуд, ярко выраженная желтуха, сильная боль в правом подреберье, кал становится светлым, а моча приобретает цвет «пива». При любых вышеперечисленных симптомах нужно обязательно обратиться к врачу для начала своевременного лечения и правильной постановки диагноза, так как промедление в некоторых случаях может быть смертельно опасным.

Диета при желчнокаменной болезни ^

Эффективная диета при желчнокаменной болезни призвана главным образом бороться с обменными нарушениями в организме, способствующими образованию камней. Прежде всего, необходимо наладить холестериновый обмен, так как основной частью желчных камней является, как правило, холестерин.

Основные принципы диеты при желчнокаменной болезни основаны на борьбе с гиперхолестеринемией (повышенным содержанием холестерина в крови) :

  • Борьба с избыточным питанием, кроме гиперхолестеринемии, помогает также справиться с ожирением – частым спутником нарушения холестеринового обмена. Для этого рекомендуется уменьшать суточную энергетическую ценность еды за счет легкоусвояемых углеводов и жиров, а также проводить регулярные разгрузочные дни (овсяные. творожные. огуречные, яблочные, кефирные и т. п.).
  • Ограничение поступления холестерина с продуктами питания. Наиболее богатые им продукты, которые следует исключить – жирное мясо и рыба, печень, мозги, сердце, яичный желток, баранина, сало, говяжий жир.
  • Снижению в крови уровня холестерина и выведению его из организма способствуют богатые магнием продукты, поэтому диета при желчнокаменной болезни обязательно должна включать в себя каши (особенно овсяную, ячневую и пшенную), бобовые, овощи и фрукты. Кроме того, магний снимает спазм гладкой мускулатуры, улучшает двигательную функцию кишок и стимулирует отделение желчи.
  • Для лучшего продуцирования желчных кислот, в рационе должно быть достаточное количество полноценных белков (рыба, мясо, творог, яичный белок), растительных масел (оливкового, подсолнечного, кукурузного) и витаминов (А, В и С). Особенно важен ретинол (витамин А), недостаток которого провоцирует слущивание эпителия желчных протоков и кристаллизацию желчи.
  • Необходимо добиваться сдвига реакции желчи в щелочную сторону, чтобы предупредить тем самым камнеобразование и воспрепятствовать выпадению холестерина из желчи. Этому способствуют продукты с повышенным содержанием кальция (творог, сыр, кефир, простокваша) и растительная пища (овощи, фрукты, ягоды). Мучные и крупяные блюда, наоборот, способствуют окислению желчи, поэтому употребление их нужно максимально ограничить.
  • Для стимуляции желчеотделения, промывания желчных путей и снижения концентрации желчи необходим достаточный питьевой режим (не менее 2-х литров воды в сутки). Благоприятное воздействие также оказывает прием минеральных вод, типа «Ессентуки № 17» и «Трускавецкая».
  • Не допускать запоров, включая для этого в рацион продукты, стимулирующие опорожнение кишечника (молочнокислые изделия, свеклу, чернослив, мед, клетчатку из овощей и фруктов).
  • Поскольку лучшим стимулятором желчеотделения является пища, ее нужно принимать небольшими порциями и равномерно в течение дня, обязательно 5-6 разовое питание. Пища ни в коем случае не должна быть холодной, так как это может вызвать спазм протоков и сильную боль, но и не горячей.
  • Запрещается прием алкоголя, газированных напитков, специй и приправ (уксус, горчица, перец), маринадов, копченостей, рыбных и мясных бульонов, грибных отваров, сдобы, кислых фруктов и ягод, шоколада, какао, кофе.

Диета при желчнокаменной болезни различается в зависимости от того, в какой стадии заболевания находится больной – в стадии обострения или ремиссии.

При остром течении заболевания и обострениях болезни следует придерживаться наиболее щадящей диеты № 5а, при которой все блюда готовятся на пару и используются в протертом виде. Кроме того, максимально исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, грубой клетчатки (капусты), экстрактов и эфирных масел. В рационе должно содержаться физиологически необходимое количество белка (около 100 г), количество жиров нужно уменьшить до 50 -70 граммов, соли употреблять не более 6 граммов в сутки.

Примерное меню диеты № 5 А
  • Первый завтрак – молочная манная каша (150 г), белковый омлет (100 г, из двух белков), некрепкий чай с молоком (1 стакан).
  • Второй завтрак – паровые мясные котлеты (125 г), гречневая каша протертая с маслом оливковым (150 г), хлеб, чай.
  • Обед – рисовый суп с протертыми овощами (1/2 порции), отварная курица (120 г), протертая гречневая каша (150 г), молочное желе (120 г).
  • Ужин – отварная рыба (80 г), пюре картофельное (150 г.), чай с молоком.

Диета № 5 А обычно назначается сроком на 1,5 – 2 недели, после чего следует перейти на диету № 5, которая применяется длительно, в течение 1,5 -2 лет. При ослабленной функции желчного пузыря и застое желчи, целесообразно придерживаться липотропно-жирового рациона, увеличивая количество жиров за счет растительных масел. Энергетическая ценность липотропно-жирового рациона составляет 2800-3200 Ккал, содержит 100 -120 г белка, 120-130 г жиров (из них не менее 50 % растительных) и 350-400 г углеводов.

Примерное меню диеты № 5
  • Первый завтрак – творожный пудинг без сахара (130 г), гречневая каша с растительным маслом (160 г), чай с молоком (1 стакан).
  • Второй завтрак – свежие яблоки некислых сортов (100 г).
  • Обед – вегетарианский суп на растительном масле (500 г), отварное мясо под молочным соусом (50 г), тушенная морковь на растительном масле (150 г), компот из сухофруктов (1 стакан).
  • Полдник – несладкие сухарики (25 г), отвар шиповника (1 стакан).
  • Ужин – отварная рыба с растительным маслом (85 г), отварной картофель с растительным маслом (150 г), капустно-морковные котлеты, запеченные с растительным маслом (200 г), чай.
  • Перед сном – кефир (180 г).

В течение дня разрешается сливочное масло (10 г), сахар (30 г) и пшеничный хлеб (300 г).

Магниевая диета при ЖБК

После ликвидации обострений болезни и недостаточном опорожнении кишечника может применяться специальная магниевая диета, которая имеет энергетическую ценность около 2900 Ккал, содержит необходимое количество белка (100 г), углеводов (450 г), умеренно сниженное количество жиров (80 г), повышенное содержание магния (около 1300 мг, что в 4 раза выше, чем при диете № 5) и витаминов (ретинола, тиамина, аскорбиновой кислоты).

Магниевую диету, которая строится на основе диеты № 5, часто назначают также при атеросклерозе, холецистите и при запорах, особенно в сочетании с ожирением, но при гастрите или энтероколите, сопровождаемых поносом и брожением применять ее не рекомендуется. Для обогащения рациона магнием, в меню вводят хлеб отрубной или из муки грубого помола, блюда из молотых пшеничных отрубей, пшенную и гречневую каши и повышенное количество фруктов и овощей, включая сухофрукты.

Вот некоторые рецепты, которые можно использовать при составлении меню магниевой диеты при желчнокаменной болезни.

  • Борщ на слизистом отваре из отрубей. В 400 мл воды добавьте 40 г отрубей, проварите в течение 15 минут и протрите через сито. В бульон положите свежую порезанную соломкой капусту (40 г), тертую на крупной терке свеклу (50 г), пассерованные белые коренья (20 г) и репчатый лук (10 г). Проварите все вместе до готовности 10 – 15 минут.
  • Овсяный суп с овощами. Сварите отвар из отрубей, как в предыдущем рецепте. В бульон добавьте нарезанную морковь (50 г), тыкву (30 г) и кабачки (30 г) кубиками, и пассерованный репчатый лук (10 г). Проварите все 10 мин, в готовый суп добавьте мелкорезанную зелень укропа и петрушки.
  • Гречневые биточки с творогом. Сварите гречневую кашу на молоке ( на 60 г гречки – 150 г молока), немного охладите и добавьте 30 г творога и 1/3 яйца. Полученную массу хорошо перемешайте, сформируйте биточки (влажными руками), запанируйте толчеными сухарями и обжарьте на сливочном масле (10 г). Подавайте на стол со сметаной.
  • Капустные котлеты с яблоками. 150 г белокачанной капусты мелко нашинкуйте и потушите до полуготовности. Затем добавьте 40 г очищенных от кожуры порезанных яблок, перемешайте и тушите до полной готовности капусты. После этого всыпьте туда 15 г манки и прогрейте на слабом огне около 10 минут. После охлаждения вбейте ? яйца, тщательно размешайте, сформируйте котлеты, запанируйте в сухарях и обжарьте на топленом масле или запеките в духовке.
  • Пшенная каша с курагой. К 75 мл воды всыпьте 50 г пшена и сварите до полуготовности. Затем добавьте 10 г сливочного масла, 25 г кураги, немного сахара и варите на водяной бане до полной готовности.
 



На главную